吗啡的耐受量差异很大,剂量应因人而异。吗啡有较多的不良反应,如恶心、呕吐、呼吸抑制、嗜睡、眩晕、便秘、排尿困难、胆绞痛,以及成瘾性和耐受性等。
口服最常使用,分为即释与缓释两种,常规用量:即释5~15mg/次,间隔4~6h1次,单日总量15~60mg,癌痛可超过此剂量;缓释5~15mg/次,间隔12h1次,癌痛可超过此剂量。
皮下注射1次5~15mg,单日15~40mg;静脉注射1次5~10mg;术后镇痛时,硬膜外腔注射单次极量4~5mg,一般≤2~3mg,按一定间隔可重复给药多次;蛛网膜下腔注射1次0.1~0.3mg,原则上不再重复给药。应指出的是在椎管内给药时必须是应用不含防腐剂的吗啡制剂。
附:
吗啡缓释制剂(美施康定,美菲康)可使药物恒定释放,口服1h起效,在达到稳态时血药浓度波动较小,峰谷比较低,作用可持续12h左右。必须整片完整地吞服,切勿嚼碎、掰开服用,应有规律地服用。